单纯收缩压高并血脂高的治疗以降压和调脂药物联合为主，同时需结合生活方式干预。降压可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂，调脂可选用他汀类药物，具体方案需根据个体情况制定。
一、降压药物选择
优先推荐长效降压药，如钙通道阻滞剂（CCB），适用于老年单纯收缩期高血压患者，可平稳控制血压且对血脂影响较小。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）也是良好选择，兼具降压与保护靶器官作用，尤其适合合并代谢异常人群。
二、调脂药物选择
他汀类药物是首选，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定动脉粥样硬化斑块。若血脂水平较高，可在医生指导下联合依折麦布等药物，但需注意监测肝功能。
三、特殊人群注意事项
老年患者需注意降压药对肾功能的影响，避免过度降压；糖尿病患者优先选择对代谢影响小的降压药，如ARB；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物对胎儿或婴儿的不良影响。
四、非药物干预
控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9），减少钠盐摄入（＜5g/日），增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果）摄入，每周坚持150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，定期监测血压血脂。
