胸痹心痛病多表现为胸部闷痛、绞痛，与冠状动脉供血不足相关，常见于中老年人，尤其有高血压、糖尿病等病史者。
1.稳定性心绞痛型：多在劳累、情绪激动时发作，胸骨后压榨感持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，心电图可见ST段压低，运动负荷试验常呈阳性。
2.急性冠脉综合征型：疼痛剧烈且持续时间长（>20分钟），可伴出汗、恶心，心电图ST段抬高或动态演变，肌钙蛋白升高，需紧急就医，包括ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗。
3.微血管性心绞痛型：多见于女性，症状类似心绞痛但冠脉造影正常，可能与心肌微循环障碍有关，硝酸酯类药物效果欠佳，需结合心理干预。
4.变异型心绞痛型：常于静息时发作，与冠状动脉痉挛相关，心电图ST段暂时性抬高，钙通道阻滞剂治疗有效，需避免吸烟、熬夜等诱因。
特殊人群注意事项：
老年患者：症状可能不典型，需结合心电图、心肌酶谱综合判断，避免自行用药掩盖病情。
女性患者：微血管性心绞痛比例高，情绪波动诱发风险增加，建议定期监测血压血脂。
糖尿病患者：无痛性心梗风险高，需严格控制血糖，定期复查心电图。
儿童：罕见，若出现胸痛，需排除先天性心脏病、心肌炎等器质性病变。
