房颤患者的药物治疗以控制心室率、维持窦性心律及预防血栓为核心，需根据患者具体情况选择药物，如β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、胺碘酮等，同时需定期监测药物副作用。
控制心室率药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于无禁忌证的患者，可减慢心率，改善运动耐量；钙通道拮抗剂（如地尔硫?）适用于β受体阻滞剂禁忌或效果不佳者；洋地黄类药物（如地高辛）适用于合并心衰的患者，但需注意剂量调整。
维持窦性心律药物：Ⅰc类（如普罗帕酮）、Ⅲ类（如胺碘酮）药物可尝试维持窦性心律，但胺碘酮长期使用需监测甲状腺功能及肺功能。老年患者或合并器质性心脏病者需谨慎选择，避免诱发心律失常。
抗凝药物：CHA?DS?-VASc评分≥2分的患者需长期抗凝，常用华法林（需监测INR）或新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班），出血风险高的患者需权衡利弊。
特殊人群注意事项：老年患者需关注肾功能及药物相互作用，避免使用肾毒性药物；孕妇禁用华法林，可考虑低剂量阿司匹林；合并糖尿病者需注意药物对血糖影响，优先选择对代谢影响小的药物。
非药物干预：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免过度劳累及情绪激动，定期复查心电图及凝血功能。
