治疗糖尿病的好药需结合个体情况选择，目前临床常用的有二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，需在医生指导下根据血糖水平、并发症等调整方案。
二甲双胍：作为一线用药，可改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖，适用于多数2型糖尿病患者，尤其肥胖者。但严重肾功能不全、严重感染等患者禁用，老年患者需定期监测肾功能。
SGLT-2抑制剂：通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具心肾保护作用，适合合并高血压、心衰或慢性肾病的患者。可能增加泌尿生殖系统感染风险，需注意饮水和卫生，重度肾功能不全者不适用。
GLP-1受体激动剂：延缓胃排空、抑制食欲，适合超重或肥胖患者，部分制剂可减重。常见恶心、呕吐等胃肠道反应，需缓慢递增剂量，1型糖尿病患者禁用，孕妇、哺乳期女性慎用。
胰岛素：对1型糖尿病及部分2型糖尿病（如严重高血糖、急性并发症）至关重要，能快速控制血糖。需注意低血糖风险，注射部位可能出现脂肪增生，需轮换注射点，老年患者应密切监测血糖波动。
特殊人群建议：老年患者优先选择低血糖风险低的药物，避免强效降糖药；孕妇需在医生指导下用药，优先考虑二甲双胍；儿童糖尿病以胰岛素治疗为主，需严格遵医嘱调整剂量。
