手颤（震颤）的原因复杂多样，主要分为生理性与病理性两类。生理性震颤多因疲劳、压力、咖啡因等短暂刺激引发；病理性震颤则与神经系统疾病、代谢异常或药物副作用相关。
一、生理性震颤
通常短暂且轻微，常见于紧张、焦虑、熬夜或过量摄入咖啡因、酒精后，休息或去除诱因后可缓解。
二、特发性震颤
最常见的病理性震颤，多为家族遗传，表现为手部精细动作时震颤（如持杯、写字），也可能累及头部或声音，多见于中老年人，随年龄增长可能加重。
三、帕金森病震颤
静止性震颤是典型特征，表现为手部静止时呈“搓丸样”动作，活动时减轻，常伴随动作迟缓、肌肉僵硬，多见于60岁以上人群，男性略多于女性。
四、甲状腺功能亢进
甲亢患者因甲状腺激素过多，交感神经兴奋，可出现双手细微震颤，常伴随心慌、多汗、体重下降，需通过甲状腺功能检查确诊。
五、药物或毒物影响
某些药物（如支气管扩张剂、抗精神病药）或重金属中毒（如铅、汞）可能诱发震颤，长期饮酒者戒断期也可能出现震颤，需结合用药史或毒物接触史判断。
特殊人群提示：老年人若震颤伴随动作迟缓或步态异常，应尽早到神经内科就诊；孕妇或哺乳期女性出现震颤需排查妊娠甲亢等特殊情况，避免自行用药。
