确诊糖尿病需结合血糖检测结果与临床症状。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L且伴随典型症状(如多饮、多尿、体重下降)可确诊。

一、确诊后生活方式干预
控制总热量摄入,减少精制糖与反式脂肪,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)。规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),维持健康体重(BMI 18.5~23.9)。戒烟限酒,避免熬夜,减轻精神压力。
二、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测血糖,避免低血糖(随身携带糖果),优先选择长效降糖药。妊娠期女性需严格控糖,避免胎儿发育异常,产后需复查。儿童青少年应保证营养均衡,避免高糖零食,鼓励参与集体运动。
三、药物治疗原则
首选二甲双胍,若无禁忌可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。胰岛素适用于1型糖尿病或口服药失效者,需在医生指导下使用。避免自行调整剂量,定期监测肝肾功能。
四、并发症预防
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测,控制血压(<130/80mmHg)与血脂(LDL-C<2.6mmol/L)。足部每日自查,穿宽松鞋袜,避免感染。定期复查糖化血红蛋白(HbA1c<7%)。



