糖尿病主要由遗传因素与环境因素共同作用引起，遗传易感者在肥胖、饮食不当、缺乏运动等环境因素诱发下，胰岛素分泌不足或作用障碍，导致血糖升高。
一、1型糖尿病：遗传易感基因（如HLA相关基因）与病毒感染（如柯萨奇病毒）等环境因素触发自身免疫反应，破坏胰岛β细胞，使胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急，需终身胰岛素治疗。
二、2型糖尿病：遗传易感性（家族史显著）叠加肥胖（尤其是腹型肥胖）、久坐生活方式、高糖高脂饮食等，导致胰岛素抵抗（组织对胰岛素敏感性下降），胰岛β细胞功能逐渐衰退，多见于中老年人，起病隐匿，多数可通过生活方式干预或药物控制。
三、妊娠糖尿病：孕期激素变化（如胎盘生乳素）拮抗胰岛素，加之孕期体重增加、饮食不当，部分孕妇胰岛素分泌不足，产后多数恢复，但未来患2型糖尿病风险增加。
四、特殊类型糖尿病：如胰腺炎、胰腺肿瘤等损伤胰腺导致的继发性糖尿病，或内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、药物（如糖皮质激素）诱发的血糖升高，需针对病因治疗。
特殊人群注意事项：老年人需定期监测血糖，避免低血糖；儿童青少年1型糖尿病需家长协助管理饮食与运动；妊娠期女性应在孕前及孕期严格控糖，降低母婴并发症风险。
