做人工授精和试管婴儿的选择取决于不孕原因、年龄及生育力状况。人工授精适用于轻度少弱精、宫颈因素，成功率约10%~20%；试管婴儿（IVF）适用于输卵管堵塞、严重少弱精等，成功率约30%~50%，但需促排卵、取卵等操作。
一、人工授精适用人群及特点
适合男方轻度少弱精、女方宫颈黏液异常或性交后试验异常，女方卵巢功能正常且输卵管通畅。操作时间短，创伤小，费用较低，周期约1~2个月。
二、试管婴儿适用人群及特点
适用于输卵管梗阻、子宫内膜异位症、严重少弱精、免疫性不孕等。需促排卵药物刺激卵巢，通过取卵、体外受精及胚胎移植完成，周期约2~3个月，费用较高，成功率与年龄相关（35岁以下约50%，38岁以上约30%）。
三、特殊人群注意事项
35岁以上女性建议优先考虑试管婴儿，因卵子质量随年龄下降。男方严重少弱精者需结合ICSI（卵胞浆内单精子注射）提高成功率。反复流产史者需提前排查染色体、免疫因素。
四、选择建议
轻度不孕（如男方精子活力轻度降低）优先尝试人工授精，2~3次失败后可升级为试管婴儿。重度不孕或高龄女性建议直接考虑试管婴儿，以提高成功率。最终方案需经生殖科医生评估，结合双方身体状况制定。
