胰腺坏死的症状通常在急性胰腺炎发作后24小时至72小时内逐渐显现，表现为持续剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸及意识障碍等，严重时可出现休克或多器官功能衰竭。
一、局部症状
腹痛剧烈且持续，常位于上腹部并向腰背部放射，伴随恶心呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁，呕吐后腹痛不缓解。
二、全身症状
发热，体温多超过38.5℃，因炎症刺激或感染引起；部分患者出现黄疸，提示胆道梗阻或胰腺坏死压迫胆管；严重者出现低血压、休克，表现为四肢湿冷、心率加快、尿量减少。
三、并发症表现
假性囊肿形成时，可在上腹部触及包块；感染性坏死时，出现高热不退、白细胞显著升高；消化道出血时，呕血或黑便；呼吸衰竭表现为呼吸困难、低氧血症。
四、特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，腹痛轻但并发症风险高，需密切监测生命体征；糖尿病患者可能因胰腺损伤加重血糖波动，需加强血糖管理；儿童患者多因暴饮暴食或感染诱发，症状进展快，需及时干预。
五、诊断与治疗提示
需通过增强CT或MRI明确坏死范围，血清淀粉酶、脂肪酶升高提示急性炎症，血培养阳性提示感染。治疗以禁食、胃肠减压、镇痛、抑制胰液分泌为主，必要时手术清除坏死组织或穿刺引流。
