长期打胰岛素可能产生副作用，但多数可通过规范管理控制。常见副作用包括低血糖、体重增加、注射部位反应及胰岛素水肿，具体影响因个体差异而异。
低血糖是胰岛素治疗最常见的急性风险，尤其在剂量调整期或饮食不规律时发生，表现为心慌、出汗、手抖，严重时可致意识障碍。建议糖尿病患者规律监测血糖，随身携带碳水化合物类食物应对突发低血糖。
体重增加与胰岛素促进脂肪合成有关，尤其基础胰岛素治疗者更明显。通过控制总热量摄入、增加运动可部分缓解，老年患者需注意避免过度减重影响营养状态。
注射部位反应如红肿、硬结或脂肪增生，与注射技术、部位轮换有关。建议患者采用不同部位轮换注射，避免同一区域重复注射，肥胖者可选择腹部或大腿外侧等皮下脂肪较厚处。
胰岛素水肿多发生在治疗初期，因钠水潴留引起，一般1-2周内自行消退，无需特殊处理。肾功能不全患者需警惕，可能加重水肿，需在医生指导下调整治疗方案。
特殊人群如老年患者、儿童、孕妇及肾功能不全者，副作用风险可能更高。老年患者需加强血糖监测，避免低血糖；儿童应严格遵循医生剂量建议；孕妇需在产科医生与内分泌医生共同管理下使用胰岛素；肾功能不全者需密切监测肾功能指标，调整胰岛素剂量。
