碘131治疗甲亢的副作用主要包括短期甲状腺炎、唾液腺炎、皮肤反应，长期可能出现甲减，少数患者有放射性甲状腺癌风险及生育影响。
一、短期副作用
1.甲状腺炎：治疗后1-2周内，甲状腺滤泡破坏引发炎症，表现为颈部胀痛、发热，多数可自行缓解。
2.唾液腺炎：碘131可能聚集在唾液腺，导致暂时性肿胀、口干，避免刺激性食物可减轻不适。
3.皮肤反应：少数患者出现皮肤瘙痒、红斑，通常与辐射性皮炎相关，需避免抓挠。
二、长期副作用
1.甲状腺功能减退：约30%-70%患者在治疗后1年内出现甲减，需定期监测TSH，及时补充左甲状腺素。
2.放射性甲状腺癌风险：虽罕见，但长期随访显示，儿童或青少年患者风险相对较高，建议治疗后严格随访。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇哺乳期妇女：绝对禁忌，可能影响胎儿甲状腺发育。
2.儿童青少年：需谨慎评估辐射剂量，优先考虑安全的保守治疗。
3.老年患者：合并心脏病、糖尿病者需提前调整治疗方案，降低甲减诱发心衰风险。
四、应对建议
1.治疗后1个月内避免剧烈运动，减少甲状腺负担。
2.高碘饮食可能影响疗效，建议治疗前2周低碘饮食。
3.出现严重症状如高热、呼吸困难时，立即就医。
