糖尿病分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型（如MODY、囊性纤维化相关糖尿病等）。降糖药主要有双胍类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂及胰岛素类。
1.1型糖尿病：由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏引发，多见于青少年，需终身胰岛素治疗，易发生酮症酸中毒。患者需监测血糖，严格饮食控制，避免低血糖风险。
2.2型糖尿病：占比超90%，与胰岛素抵抗和分泌不足相关，中老年及肥胖人群高发。优先生活方式干预（减重、运动、低GI饮食），药物可选二甲双胍（一线）、SGLT-2抑制剂等，需注意心肾功能。
3.妊娠糖尿病：孕期激素变化致血糖升高，多数产后恢复，但未来患2型风险增加。需孕期严格控糖（空腹<5.1mmol/L），优先饮食+运动，必要时胰岛素（不建议口服药）。
4.特殊类型糖尿病：由遗传、内分泌疾病（如甲亢）或药物（如糖皮质激素）引发。需针对原发病治疗，同时控制血糖，避免延误病情导致并发症。
用药原则：优先非胰岛素治疗，个体化选择药物，避免低血糖。特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）需调整方案，儿童患者首选胰岛素，避免口服药。所有患者需定期监测血糖及并发症指标。
