女性不孕常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、免疫因素及男方因素，其中排卵障碍占比约25%~30%，输卵管因素占20%~35%。
一、排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见病因，患者常伴随高雄激素、胰岛素抵抗，需通过生活方式干预（如减重）改善排卵。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响排卵，需定期监测激素水平。
二、输卵管因素
盆腔炎性疾病后遗症是主要诱因，可能导致输卵管粘连、积水。既往宫外孕病史或盆腔手术史会增加风险，需通过子宫输卵管造影明确通畅性。
三、子宫因素
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜异位症、宫腔粘连会影响胚胎着床。年龄＞35岁女性患子宫肌瘤的概率更高，建议孕前超声筛查。
四、免疫因素
抗磷脂抗体综合征、抗精子抗体阳性可能导致免疫性不孕，需通过免疫相关指标检测确诊，部分患者可在医生指导下使用免疫抑制剂。
五、男方因素
男方少弱精症占不孕原因的30%~40%，需通过精液常规分析评估精子质量。年龄＞40岁男性精子畸形率升高，建议尽早检查。
温馨提示：35岁以上女性建议孕前3~6个月进行生育力评估；肥胖女性减重5%~10%可提高受孕率；有盆腔炎病史者需彻底治疗后再备孕。
