脑膜炎和脑炎的区别主要在于感染部位：脑膜炎是脑膜（覆盖大脑和脊髓的薄膜）的炎症，脑炎是脑实质（神经组织）的炎症，两者常伴随发生（脑膜脑炎）。
1.病因差异
脑膜炎多由细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如肠道病毒）或真菌感染引起，病毒感染占比更高。脑炎常见病因包括单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒等，部分由自身免疫反应或寄生虫感染导致。
2.典型症状
脑膜炎突出表现为剧烈头痛、颈部僵硬、畏光、发热，严重时出现抽搐或意识障碍。脑炎除发热、头痛外，常伴随局灶性神经症状（如肢体无力、言语障碍）、精神异常或癫痫发作。
3.诊断与检查
脑膜炎需通过腰椎穿刺（CSF检查）明确病原体类型，血常规和影像学检查辅助判断。脑炎诊断常结合脑电图（EEG）、脑部MRI或CT，必要时进行病毒抗体检测。
4.治疗原则
细菌性脑膜炎需尽早使用抗生素（如头孢曲松），病毒性脑膜炎以对症支持为主（如退热、降颅压）。脑炎治疗需根据病原体选择抗病毒药物（如阿昔洛韦），并加强神经保护。
5.特殊人群注意事项
婴幼儿（<2岁）和老年人免疫力低下，感染后进展快，需优先排查。孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医。免疫功能低下者（如HIV患者）需警惕真菌感染风险。
