孕妇建议在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测,以筛查妊娠糖尿病(GDM)。GDM若未及时干预,可能增加母婴并发症风险,如巨大儿、新生儿低血糖等。

1.所有孕妇均需常规筛查
多数孕妇无明显症状,但GDM发生率约7%~14%,通过OGTT可早期发现血糖异常,及时干预能降低不良结局。
2.高风险人群需提前筛查
年龄≥35岁、肥胖(BMI≥28)、既往GDM史、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征(PCOS)或不明原因不良妊娠史者,建议首次产检即筛查,确诊后定期监测。
3.低风险人群仍需按时间筛查
无高危因素者,仍需在孕24~28周完成OGTT,因GDM常无特异性症状,早发现早管理对母婴健康至关重要。
4.筛查异常需进一步管理
若OGTT异常(空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L),需调整饮食(控制碳水化合物、增加膳食纤维)、适度运动(如每日30分钟快走),必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。
温馨提示:筛查前无需严格禁食,可正常饮食,避免应激性高血糖影响结果。筛查后若血糖恢复正常,产后6~12周需再次复查,以排除永久性糖尿病。