冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧的心脏病，高发于40岁以上人群，男性风险高于女性，与高血压、糖尿病等慢性病及不良生活方式密切相关。
一、按病因分类
1.动脉粥样硬化性冠心病：最常见，冠状动脉脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄。
2.非动脉粥样硬化性冠心病：罕见，由血管痉挛、栓塞等其他原因引发，如川崎病后遗症。
二、按临床表现分类
1.慢性冠脉疾病：稳定型心绞痛，症状持续时间短（<15分钟），休息后缓解。
2.急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、心肌梗死，症状持续>20分钟，伴ST段改变或心肌酶升高。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：症状不典型，可能表现为乏力、胸闷，需定期监测心电图。
2.糖尿病患者：血糖控制不佳易加速血管病变，需强化血脂管理。
3.女性患者：绝经后雌激素下降增加风险，需关注更年期症状与心血管异常的关联。
四、预防与管理
1.生活方式干预：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周≥150分钟中等强度运动。
2.药物治疗：他汀类调脂药、抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（需遵医嘱）。
3.定期筛查：40岁以上人群每年检测血脂、血压，高危者增加冠脉CT或造影检查。
