十二指肠胃溃疡治疗以质子泵抑制剂(PPI)、H?受体拮抗剂(H?RA)等抑酸药为核心,联合根除幽门螺杆菌(Hp)治疗。疗程通常4-8周,需遵医嘱完成全疗程。

一、根除幽门螺杆菌(Hp)感染
Hp感染是溃疡复发主因,采用四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。抗生素选择需结合地区耐药率,如阿莫西林+克拉霉素组合。
二、抑酸药物治疗
1.质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、兰索拉唑,抑酸作用强且持久,餐前30分钟服用,疗程4-8周。
2.H?受体拮抗剂:如法莫替丁,餐后服用,适用于轻中度溃疡或维持治疗。
三、黏膜保护剂
硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可覆盖溃疡面促进愈合,与抑酸药间隔1-2小时服用。
四、特殊人群注意事项
老年人:需监测肾功能,避免长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)。
孕妇/哺乳期女性:首选PPI短期治疗,避免H?RA长期使用。
儿童:需严格遵医嘱,优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物。
五、生活方式调整
戒烟限酒,避免辛辣、咖啡等刺激性食物,规律饮食,减少精神压力。
六、复查与随访
治疗结束后4-8周复查胃镜,必要时Hp检测,防止复发。



