糖尿病酮症酸中毒治疗需快速纠正脱水、电解质紊乱，同时消除酮体，预防并发症。关键措施包括快速补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡及病因处理，多数患者可在数小时至24小时内得到有效控制。
一、快速补液与纠正脱水
初始阶段需快速静脉输注生理盐水或林格液，以恢复血容量，改善循环。成人首4小时通常补充1000-2000ml，后续根据脱水程度调整，老年患者需注意心功能，避免容量负荷过重。
二、胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，可有效抑制酮体生成，降低血糖。治疗期间需监测血糖、尿酮体及电解质，避免低血糖或低血钾风险。
三、纠正电解质紊乱
重点关注血钾水平，若初始血钾正常或偏低，补液后需及时补钾；若血钾过高，需根据心电图及血钾值调整。同时监测血钠、氯等指标，预防低钠血症或高氯性酸中毒。
四、特殊人群注意事项
老年患者应警惕心肾功能不全，控制补液速度；儿童需按体重调整剂量，避免低血糖；孕妇需密切监测胎儿情况，调整胰岛素方案；肾功能不全者需减少钾摄入，必要时采用血液净化治疗。
五、病因与并发症处理
积极寻找诱因（如感染、停药等）并治疗，同时预防脑水肿、休克等并发症。治疗过程中需定期监测血气分析，确保酸碱平衡恢复正常。
