5岁儿童出现头疼、恶心呕吐，需优先排查感染性疾病（如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎）、颅内问题（如颅内感染、外伤）或代谢性疾病（如低血糖）。若症状持续超过24小时或伴随高热、精神萎靡、颈项强直等，需立即就医。
一、感染性疾病
常见于急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等。病毒感染常伴随发热、流涕、腹泻等，细菌感染可能出现脓痰、呕吐物带黏液。此类情况需观察体温变化，补充水分，避免脱水。
二、颅内问题
如颅内感染（脑膜炎）、颅脑外伤等。脑膜炎常伴高热、剧烈头痛、喷射性呕吐，需紧急就医。若有头部撞击史，即使轻微也需警惕颅内出血风险，及时排查。
三、代谢性与功能性问题
低血糖时可能出现头痛、恶心、冷汗，需补充糖分。功能性因素如睡眠不足、压力过大也可能诱发，但通常无器质性病变。建议规律作息，避免过度疲劳。
四、特殊情况处理
儿童用药需谨慎，优先非药物干预。若体温持续≥38.5℃，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。避免自行使用止吐药，以免掩盖病情。
五、就医指征
出现以下情况应立即就诊：呕吐频繁无法进食、剧烈头痛伴喷射性呕吐、精神萎靡或烦躁不安、颈项强直、皮疹或出血点、抽搐、呼吸困难等。及时就医可避免延误重症治疗。
