失眠检查需结合症状持续时长（≥1周）、影响程度（日常功能受损）及伴随表现，优先通过自评量表（如PSQI）、多导睡眠图（PSG）等明确类型与病因。
一、基础评估与量表筛查
采用标准化量表（如匹兹堡睡眠质量指数PSQI）评估睡眠质量，结合2周内睡眠日志记录入睡时长、夜间觉醒次数等，初步判断失眠类型（如入睡困难型、维持困难型）。
二、多导睡眠监测（PSG）
通过PSG监测脑电、眼电等生理指标，明确睡眠结构（如N3期占比）、夜间觉醒次数及呼吸暂停事件，适用于疑似睡眠呼吸障碍（如OSA）或复杂失眠患者。
三、病史与伴随症状排查
需详细记录失眠诱因（如压力、药物）、家族史（如早发性失眠遗传倾向）及躯体症状（如夜间心悸、关节痛），排除甲状腺功能亢进、慢性疼痛等继发性因素。
四、特殊人群专项检查
老年患者需重点排查前列腺增生、心脑血管疾病；孕妇需监测激素波动与睡眠呼吸变化；儿童需排除腺样体肥大、睡眠节律紊乱，必要时由儿科专科医生评估。
五、生活方式与环境评估
通过问卷记录咖啡因摄入（如每日＞300mg咖啡）、蓝光暴露时长（如睡前使用电子设备＞1小时）及卧室温度（如＞25℃），辅助调整非药物干预方案。
