支气管哮喘常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱能药物及茶碱类药物。

一、吸入性糖皮质激素(ICS)
ICS是哮喘长期控制的首选药物,通过抑制气道炎症发挥作用,需规律使用。儿童患者应选择低剂量起始,定期监测生长发育;老年患者注意口腔念珠菌感染风险,使用后需漱口。
二、长效β2受体激动剂(LABA)
LABA通过扩张支气管缓解急性症状,常与ICS联合使用。孕妇、高血压或心脏病患者需谨慎,避免夜间心率加快;老年患者可能增加震颤、心悸等不良反应风险。
三、白三烯调节剂
如孟鲁司特钠,适用于过敏性哮喘及阿司匹林诱发哮喘。15岁以下儿童可使用,但需注意精神行为异常监测;老年患者可能出现头痛或胃肠道不适,建议餐后服用。
四、抗胆碱能药物
如异丙托溴铵,用于急性发作或运动诱发哮喘。青光眼、前列腺增生患者慎用,可能加重排尿困难或眼压升高;老年患者应从小剂量开始,避免口干、便秘等副作用。
五、茶碱类药物
适用于夜间哮喘或对其他药物反应不佳者,需监测血药浓度。癫痫、严重心功能不全患者禁用;老年患者因代谢减慢易蓄积中毒,需调整剂量。
特殊人群用药需个体化调整,优先非药物干预如避免过敏原、规律运动及疫苗接种。儿童患者避免使用成人剂型,老年患者定期评估药物相互作用。



