小儿急性支气管炎是什么病

小儿急性支气管炎是由病毒或细菌等病原体感染引起的支气管黏膜急性炎症，多发生于气温骤变或免疫力较低的季节，主要表现为咳嗽、咳痰，偶尔伴发热，病程通常1~2周。

病因分类

病毒感染是最常见病因，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等，尤其多见于2岁以下婴幼儿。细菌感染多继发于病毒感染，常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。支原体或衣原体感染多见于学龄儿童，常表现为刺激性干咳。

临床表现差异

婴幼儿患者常伴发热，咳嗽剧烈时可能出现呕吐、呼吸急促，部分患儿可闻及肺部啰音。年长儿多以刺激性干咳为主，夜间或晨起加重，痰液较少，部分伴咽痛、声音嘶哑。重症病例可出现喘息、呼吸困难，需警惕合并肺炎可能。

治疗原则

以对症支持治疗为主，病毒感染所致者无需抗生素，可使用生理盐水雾化或拍背帮助排痰，必要时使用支气管扩张剂缓解喘息。细菌感染需根据病情遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等。发热时优先采用物理降温，体温超过38.5℃可考虑对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免自行使用复方感冒药。

特殊人群护理

婴幼儿（<1岁）应避免使用镇咳药，以防止痰液堵塞气道。早产儿、有先天性心脏病或哮喘病史的患儿，感染后需密切观察呼吸情况，出现呼吸急促、口唇发绀时立即就医。保持室内湿度50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激，鼓励患儿少量多次饮水，保证充足休息。