骨刺和骨质增生本质相同，均为骨骼边缘异常增生的骨性突起，医学上统称为骨质增生。骨刺是影像学或解剖学描述的具体形态，骨质增生是病理生理过程的统称，二者无本质区别，仅表述角度不同。
一、病因差异
年龄增长伴随关节软骨退变，关节稳定性下降，骨骼通过增生形成骨刺以增强稳定性；长期反复机械应力（如职业劳损、运动损伤）刺激骨骼边缘，引发骨质增生；肥胖、糖尿病等代谢性疾病加速关节磨损，增加骨刺/骨质增生风险。
二、好发部位
颈椎、腰椎等负重关节及活动频繁部位（如膝关节、足跟）易发生；长期不良姿势（如久坐、低头）导致颈椎骨质增生；中老年人群腰椎退变引发腰椎骨质增生；运动员或体力劳动者膝关节因反复磨损出现骨质增生。
三、临床表现
多数无症状，增生部位压迫神经、血管或软组织时出现疼痛、麻木、活动受限；颈椎骨质增生压迫椎动脉可致头晕；腰椎增生压迫神经根引发下肢放射痛；膝关节增生伴随关节僵硬、活动时弹响。
四、治疗原则
以非药物干预为主，如调整生活方式（避免久坐久站）、适度运动（游泳、太极）、减重；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药；严重压迫症状需就医评估，必要时手术治疗。
五、特殊人群注意事项
老年人需定期监测关节退变，避免剧烈运动；糖尿病患者需严格控制血糖，延缓骨质增生进展；孕妇关节负担加重，应避免长期站立，产后及时康复锻炼。
