治疗神经性皮炎的药物主要分为外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、角质促成剂/剥脱剂、口服抗组胺药及其他药物五类。
外用糖皮质激素是一线治疗药物，根据皮损厚度选择不同强度制剂，如弱效制剂适用于面部、儿童及薄嫩部位，中效制剂适用于躯干四肢，强效制剂用于慢性肥厚性皮损，但需注意长期使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，尤其避免在皮肤褶皱处及儿童面部长期大面积使用。
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等敏感部位及儿童患者，可减少激素依赖，但其起效较慢，可能引起局部灼热感，用药初期需注意观察。
角质促成剂/剥脱剂如煤焦油制剂、水杨酸软膏等，适用于慢性肥厚性皮损，可帮助去除鳞屑、促进角质正常化，但对急性炎症期皮损刺激性较大，应避免直接涂抹于糜烂渗出部位。
口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，主要用于缓解瘙痒症状，尤其适用于瘙痒剧烈影响睡眠的患者，对儿童需根据年龄调整剂量，孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用。
其他药物包括雷公藤多苷片等免疫调节剂，适用于严重泛发性病例，但具有一定副作用，需严格遵医嘱使用，且禁用于孕妇及肝肾功能不全者。
神经性皮炎患者应优先采用非药物干预，如规律作息、减少精神压力、避免搔抓及刺激性食物。用药期间需注意皮肤反应，若出现红肿、水疱等过敏症状应立即停药并就医。
