荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引起的局限性水肿反应，通常在24小时内消退，但易反复发作，病因复杂，主要分为免疫性、非免疫性及特发性三大类。
免疫性因素：由过敏反应触发，如食物（海鲜、坚果）、药物（抗生素、非甾体抗炎药）、花粉、尘螨等过敏原进入人体后，免疫系统激活产生IgE抗体，与肥大细胞结合释放组胺等介质，导致血管扩张和通透性增加，引发风团、瘙痒等症状。部分患者可能合并过敏性鼻炎、哮喘等其他过敏性疾病。
非免疫性因素：物理刺激是常见诱因，如冷、热、日光、压力、摩擦等。冷接触后数分钟内出现风团的称为寒冷性荨麻疹，日光照射后暴露部位出现红斑风团的为日光性荨麻疹。运动、情绪波动、酒精摄入等也可能诱发此类荨麻疹，通常无明显过敏原，发病机制与皮肤局部血管反应异常有关。
特发性因素：约3/4患者病因不明，可能与慢性炎症状态、自主神经功能紊乱、精神压力等有关。这类患者常表现为慢性反复发作，病程超过6周，症状持续时间较长，风团和瘙痒反复出现，严重影响生活质量。部分患者可能存在潜在的自身免疫异常，但缺乏明确的过敏原证据。
特殊人群注意事项：儿童免疫系统尚未完全成熟，食物过敏引发的急性荨麻疹较常见，应避免接触可疑食物，发作时及时就医；孕妇若出现荨麻疹，需警惕药物对胎儿的影响，优先选择非药物干预，如冷敷缓解瘙痒；老年人免疫功能下降，特发性荨麻疹比例较高，需注意排查慢性感染、内分泌疾病等潜在病因，避免滥用刺激性药物。
