病毒性肠胃炎主要由诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒感染引起,全年均可发病,尤其在秋冬季节高发,儿童和免疫力较弱人群易感染。

一、感染途径
通过粪-口传播(接触被污染的手、食物、水源)、空气飞沫传播(呕吐物气溶胶)或接触被污染的物体表面感染,在集体场所易暴发流行。
二、易感人群
1.婴幼儿:轮状病毒易感,占病毒性肠胃炎发病的40%~60%,因免疫系统尚未完善。
2.老年人:诺如病毒对老年人威胁大,易引发脱水,尤其合并基础疾病者。
3.医护人员:频繁接触患者,感染风险高于普通人群,需严格手卫生。
三、典型症状
1.儿童:呕吐为主(约占60%),伴腹泻、低热,病程1~2天。
2.成人:腹泻为主(约占70%),伴恶心、腹痛,部分高热至38.5℃以上。
3.特殊表现:诺如病毒可致脱水,成人每日腹泻超5次,儿童尿量减少、哭时无泪需警惕。
四、治疗原则
1.非药物干预:轻度脱水可口服补液盐(ORS),少量多次饮用;严重脱水需静脉补液。
2.药物选择:益生菌可调节肠道菌群,蒙脱石散缓解腹泻;退热可选用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林。
3.禁忌:婴幼儿禁用止泻剂(如洛哌丁胺),避免抑制病毒排出。
五、预防措施
1.个人卫生:勤洗手(肥皂/洗手液,时长≥20秒),生食与熟食分开处理。
2.环境清洁:呕吐物需用含氯消毒剂(如84消毒液)彻底消毒,避免气溶胶传播。
3.集体场所:学校、养老院等需定期清洁,发现病例及时隔离,直至症状消失后72小时。



