慢性支气管炎不治疗，病情可能逐渐进展，出现气道结构破坏、肺功能下降，增加呼吸衰竭、肺心病风险，急性发作期还可能危及生命，尤其老年、儿童及合并基础疾病者风险更高。
1.病情进展与肺功能损害
若长期不治疗，气道慢性炎症持续刺激，可导致气道壁增厚、黏液分泌增多，逐渐出现气流受限，肺功能逐年下降，日常活动耐力降低，甚至发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），出现呼吸困难、咳嗽加重等症状。
2.急性加重与感染风险
慢性支气管炎患者气道防御功能减弱，易反复感染，急性发作时症状骤增（如高热、脓痰、喘息加重），若感染扩散，可能引发肺炎，甚至诱发呼吸衰竭，尤其合并营养不良、免疫力低下者风险更高。
3.全身并发症与生活质量下降
长期缺氧和二氧化碳潴留会影响心脏功能，导致肺心病、右心衰竭，出现下肢水肿、腹胀等症状；同时，慢性缺氧可影响睡眠、食欲，降低生活质量，甚至影响认知功能，老年患者可能出现焦虑、抑郁倾向。
4.特殊人群风险
老年患者因脏器功能衰退，症状隐匿但进展更快，易并发多器官功能障碍；儿童患者（5岁以下）气道脆弱，感染后易快速进展为呼吸衰竭，需更积极干预；孕妇因氧需求增加，不治疗可能影响胎儿发育，需特别注意。
5.预防与干预建议
戒烟是关键干预措施，避免空气污染、粉尘刺激；加强呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸），改善通气；合并基础疾病（如糖尿病、心脏病）者需严格控制原发病，定期监测肺功能，出现症状及时就医，遵循规范治疗方案。
