骨不连是指骨折后超过9个月仍未愈合，骨折端无明显骨痂形成、断端分离或硬化的病理状态，影响肢体功能恢复。
骨不连的分类
1.骨折延迟愈合：愈合时间超过正常范围（一般骨折愈合3-6个月）但未达到骨不连标准，可能与年龄（老年人愈合较慢）、营养、糖尿病等有关。
2.萎缩性骨不连：骨折端硬化、髓腔封闭，血供极差，多因骨折后固定不当或感染导致。
3.肥大性骨不连：骨折端有丰富骨痂但无法连接，常因过度活动或不稳定固定引起。
4.感染性骨不连：伴随骨髓炎或软组织感染，需优先控制感染后再处理愈合问题。
特殊人群注意事项
老年人：愈合能力差，需加强营养（补充蛋白质、钙），控制基础疾病如糖尿病。
儿童：骨骼再生能力强，但需避免过早负重，定期复查X线确认愈合进展。
糖尿病患者：高血糖抑制成骨细胞活性，需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L）。
吸烟者：尼古丁减少局部血流，显著延缓愈合，建议戒烟至少2周以上。
治疗原则
非手术：通过制动（如支具）、物理治疗（超声波、电刺激）促进骨愈合，适用于稳定型骨不连。
手术：包括骨移植（自体/人工骨）、内固定调整或更换、钢板/髓内钉固定，需结合术前评估选择术式。
药物：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需避免长期使用影响骨代谢。
康复建议
分阶段康复：早期以肌肉等长收缩为主，中期逐步负重，后期恢复关节活动度，避免过度负重导致再次骨折。
心理支持：骨不连病程长，易产生焦虑，可通过病友交流、康复成功案例增强信心。
