慢性非萎缩胃窦炎是胃窦部黏膜慢性炎症，无腺体萎缩，多与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等相关，需结合病因和症状综合管理。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，是主要诱因，需通过呼气试验确诊。
2.药物性损伤：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、激素类药物可引发炎症。
3.饮食与生活习惯：高盐饮食、吸烟、酗酒及精神压力大易加重胃黏膜损伤。
二、症状表现
1.典型症状：上腹部隐痛、饱胀感、嗳气、食欲减退，症状多无特异性。
2.特殊人群：老年人症状可能隐匿，仅表现为消化不良；儿童患者罕见，若出现需警惕幽门螺杆菌感染。
三、诊断与监测
1.胃镜检查：明确胃窦黏膜炎症程度，需结合病理活检排除萎缩性病变。
2.幽门螺杆菌检测：推荐碳13/14呼气试验，14岁以下儿童建议采用血清学检测。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌：一线方案为质子泵抑制剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）联合治疗，疗程10-14天。
2.对症治疗：胃酸过多者可短期使用质子泵抑制剂，胃动力不足者可选用促胃动力药。
3.生活方式调整：规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：慎用药物，优先非药物干预，需在医生指导下进行幽门螺杆菌检测。
2.糖尿病患者：高血糖可能加重胃黏膜损伤，需严格控制血糖水平。
3.长期服药者：定期监测胃黏膜情况，必要时调整用药方案。
六、预后与随访
多数患者经规范治疗和生活方式调整后症状可缓解，建议每年复查胃镜，尤其幽门螺杆菌阳性者需定期监测。
