几个月没来例假（医学称闭经），需先排除怀孕，若未孕且年龄＞16岁初潮未规律、或年龄＜14岁无第二性征发育，应及时就医。
1.青春期女性（14-16岁）
若初潮后月经不规律超过1年，或16岁仍无月经来潮，需排查先天性疾病（如先天性子宫发育异常）、内分泌疾病（如甲状腺功能异常）。需通过超声检查子宫卵巢发育，激素水平检测（如性激素六项）明确病因。
2.育龄期女性（18-45岁）
未孕女性若月经稀发或闭经，需优先排查多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、卵巢功能衰退（如早发性卵巢功能不全）。建议进行妇科超声、泌乳素水平检测，必要时行宫腔镜检查排除宫腔粘连。
3.围绝经期女性（45-55岁）
月经周期逐渐延长至数月一次，可能是自然绝经前兆，需通过卵巢储备功能检测（如抗苗勒氏管激素AMH）评估卵巢功能。若伴随潮热、失眠等症状，可在医生指导下进行激素替代治疗。
4.特殊情况与注意事项
过度节食、剧烈运动或长期精神压力可导致下丘脑性闭经，需调整生活方式，恢复正常体重（BMI 18.5~23.9）。
服用抗抑郁药、激素类药物可能影响月经，停药后观察3个月，若持续异常需停药并就医。
哺乳期女性闭经属生理现象，断奶后3个月内月经多可恢复，期间需做好避孕措施。
5.紧急处理与就医指征
若闭经伴随严重腹痛、阴道异常出血，需立即就诊排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急症。
月经推迟超过2个月且排除怀孕，建议在月经来潮第2-4天进行激素检查，明确内分泌状态。
建议尽早通过正规医疗机构完成检查，避免延误诊治。
