慢性荨麻疹的发病机制涉及免疫功能异常、血管反应性增强及慢性炎症状态，主要与Ⅰ型超敏反应（如食物、药物、感染诱发）、非免疫性因素（如物理刺激、精神压力）及慢性自发性因素（如自身抗体、慢性感染）相关。
免疫介导型：由IgE介导的速发过敏反应，过敏原与肥大细胞表面IgE结合，触发组胺等介质释放，导致风团、血管性水肿等急性症状，常见诱因包括食物添加剂、花粉、动物皮屑等。
非免疫介导型：不依赖IgE，由物理刺激（如冷、热、压力）或化学物质直接激活肥大细胞，引发非特异性炎症反应，症状通常局限于刺激部位，持续时间较短。
慢性自发性型：病因复杂，常与自身免疫异常（如甲状腺抗体阳性）、慢性感染（如幽门螺杆菌）或慢性炎症状态相关，患者风团反复发作超过6周，夜间或清晨症状加重，需长期管理。
特殊人群注意事项：儿童患者应优先排查感染及食物过敏原，避免使用刺激性药物；老年患者需警惕合并自身免疫性疾病风险，建议定期监测基础疾病指标；孕妇需权衡药物安全性，优先采用非药物干预（如冷敷、抗组胺药替代）。
