反流性食管炎的药物治疗包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、促胃肠动力药（如多潘立酮）及黏膜保护剂（如硫糖铝）。
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞质子泵，强效减少胃酸分泌，适用于中重度症状患者，长期使用需注意骨折、维生素B12缺乏等风险，老年人及长期使用者应定期监测。
H2受体拮抗剂：可逆性阻断胃壁细胞H2受体，减少夜间胃酸分泌，起效较快但作用较弱，适用于轻中度症状或夜间症状明显者，肾功能不全者需调整剂量，长期使用可能影响认知功能。
促胃肠动力药：通过增强食管下括约肌张力、促进胃排空缓解症状，适用于餐后饱胀、嗳气明显者，儿童需严格遵医嘱，孕妇慎用，避免与抗胆碱能药物联用。
黏膜保护剂：在食管黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸刺激，短期使用安全性较高，长期使用可能影响铝、镁吸收，肾功能不全者慎用含镁制剂。
特殊人群注意：儿童应优先非药物干预，避免使用成人剂型；孕妇需权衡风险与获益，哺乳期妇女优先选择短期低剂量方案；老年患者需监测药物相互作用，避免多重用药。
