天疱疮主要表现为皮肤和黏膜出现松弛性水疱、糜烂,病程慢性且易反复发作,好发于中老年人,儿童罕见。

一、寻常型天疱疮:最常见类型,口腔黏膜先出现水疱,迅速破溃形成糜烂,随后皮肤出现松弛性水疱,易破溃结痂,常见于躯干、四肢屈侧,愈合后遗留色素沉着,尼氏征阳性(推压水疱可使疱壁扩展)。
二、增殖型天疱疮:较少见,口腔、鼻腔等黏膜受累,皮肤水疱破溃后形成乳头状增生,表面有脓性分泌物,好发于腋窝、腹股沟等褶皱部位,病程较长,愈合后留瘢痕。
三、落叶型天疱疮:皮肤损害以浅表糜烂、结痂为主,类似剥脱性皮炎,疱壁薄易破溃,全身皮肤广泛受累,黏膜受累较轻,多见于躯干上部及面部,病程进展相对缓慢。
四、红斑型天疱疮:较少见,好发于头面部、胸背部等曝光部位,皮肤表现为红斑基础上的小水疱,类似红斑狼疮,黏膜受累罕见,病程慢性,预后较好。
特殊人群注意:中老年人需注意皮肤清洁与保湿,避免皮肤损伤诱发感染;儿童患者需及时就医,避免因皮肤大面积糜烂导致电解质紊乱,治疗需在专业医生指导下进行,避免自行用药。



