四维超声能查出先天性心脏病，尤其是在孕中期（20~24周）检查中，可通过观察心脏结构、瓣膜功能及血流动力学变化，发现多数先天性心脏病。但部分复杂畸形或微小结构异常可能需结合其他检查。
胎儿期筛查：孕中期四维超声是筛查先天性心脏病的主要手段，能直观显示心脏形态、大小及血流情况，对室间隔缺损、房间隔缺损等常见畸形检出率较高。但检查结果受胎儿体位、孕周及孕妇腹壁条件影响，存在一定局限性。
新生儿筛查：出生后若怀疑先天性心脏病，需结合超声心动图（如心脏彩超）进一步确诊。该检查可清晰显示心脏解剖结构及血流动力学参数，明确诊断复杂畸形，如法洛四联症、大动脉转位等。
特殊人群筛查：高危孕妇（如家族有先天性心脏病史、孕期接触有害物质）建议增加超声检查频次，必要时进行胎儿心脏超声专项检查。早产儿、低体重儿及有心脏杂音的新生儿需尽早接受专业评估。
注意事项：四维超声检查结果异常需及时转诊至有资质的医疗机构复查，避免漏诊或误诊。检查过程中若发现心脏结构异常，应进一步通过遗传学检查或产后随访明确病因。
