无精症主要表现为多次精液检查(通常间隔1~3个月)未发现精子,可能伴随睾丸体积缩小、第二性征发育异常(如胡须稀疏、声音尖细),部分患者因内分泌异常出现性欲减退、勃起功能障碍。

梗阻性无精症:由输精管道堵塞导致,睾丸生精功能正常,精液量少、果糖含量低,常见于附睾炎、精索静脉曲张病史患者,需通过手术疏通输精管道。
非梗阻性无精症:因睾丸生精功能障碍引发,染色体异常(如克氏综合征)、隐睾、腮腺炎病史者风险较高,需检测性激素水平(FSH/LH升高提示睾丸功能受损),部分可通过促性腺激素治疗改善生精。
特殊人群提示:青少年隐睾患者应尽早手术固定睾丸,降低成年后无精风险;长期接触化学毒物(如重金属、有机溶剂)者需定期筛查精液质量;糖尿病患者需严格控糖,避免高血糖对睾丸生精功能的损害。
诊断与治疗:需通过睾丸活检明确生精功能,梗阻性无精症可选择显微外科吻合术,非梗阻性无精症可尝试辅助生殖技术(如ICSI)。治疗期间应保持规律作息,避免久坐、高温环境(如桑拿),减少睾丸局部温度升高对精子的影响。



