大叶性肺炎典型表现为高热(39~40℃)、寒战,伴咳嗽、咳铁锈色痰,病程分充血水肿期(1~2天)、红色肝变期(3~4天)、灰色肝变期(5~6天)、溶解消散期(7~10天),部分患者可出现胸痛、呼吸困难等症状。

青壮年群体:多见于既往健康者,起病急骤,常因受凉、劳累诱发,典型症状为高热、胸痛、咳铁锈色痰,需警惕高热惊厥(儿童)或感染性休克(老年)。
老年及婴幼儿群体:症状不典型,老年患者可能仅表现为低热、乏力、食欲减退,婴幼儿易出现呼吸急促、发绀,需密切监测呼吸频率(>50次/分钟提示重症)。
合并基础疾病者:糖尿病、心脏病患者可能出现高热持续不退,需注意血糖波动;慢性阻塞性肺疾病患者易发展为呼吸衰竭,需提前评估肺功能。
治疗原则:以抗感染为主,首选青霉素类抗生素,需根据病原学结果调整用药;对症治疗包括退热(儿童避免阿司匹林)、止咳化痰(痰多者慎用强效镇咳药),同时补充水分、营养支持。
预防措施:戒烟限酒,避免淋雨受凉;流感季节接种肺炎疫苗;儿童、老年人及免疫力低下者建议每年接种流感疫苗,降低感染风险。



