支气管扩张肺部感染是支气管结构不可逆扩张导致反复感染，表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血等，需长期管理预防急性加重。
一、感染类型及特点
1.急性加重期感染：多由铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等细菌引发，症状短期内加重，需抗生素治疗。
2.慢性定植感染：部分患者长期携带致病菌，无明显症状但增加急性发作风险，需定期监测。
二、治疗原则
1.急性感染：根据药敏试验选择抗生素，避免盲目使用广谱药物。
2.稳定期管理：长期使用吸入糖皮质激素、支气管扩张剂改善通气，配合物理排痰。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：优先非药物干预（如拍背排痰），避免使用成人剂型药物，需在儿科医生指导下用药。
2.老年人：注意药物相互作用，加强营养支持，预防跌倒（因咯血或虚弱）。
3.孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先选择青霉素类抗生素，避免氨基糖苷类。
四、预防措施
1.疫苗接种：每年接种流感疫苗，必要时接种肺炎球菌疫苗。
2.生活方式：戒烟，避免空气污染暴露，适度锻炼增强肺功能。
3.定期复查：每3-6个月进行肺功能及影像学检查，监测病情进展。
