脂肪肝治疗以非药物干预为核心，饮食控制（如减少精制糖、饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及体重管理是关键，多数单纯性脂肪肝可逆转。药物仅用于合并代谢性疾病或肝功能异常者，需在医生指导下使用。
饮食调整：控制每日热量摄入（如肥胖者每日减少500-750千卡），增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），优先选择不饱和脂肪（如鱼类、坚果），避免反式脂肪（如油炸食品）。
运动干预：推荐有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，每周5次；结合抗阻训练（如哑铃、弹力带）增加肌肉量，改善代谢。儿童青少年应保证每日1小时户外活动，减少久坐。
特殊人群管理：糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白＜7%；孕妇若患脂肪肝，需在产科与肝病科协作下调整饮食，避免过度营养；老年患者运动前需评估心肺功能，选择低冲击方式。
药物使用：合并高脂血症可考虑他汀类药物，肝功能异常时可能需保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），但需医生开具处方，避免自行用药。
定期监测：每6-12个月复查肝功能、血脂及肝脏超声，动态评估脂肪肝程度，及时调整干预方案。
