慢性萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、抑制胃酸分泌为主，药物选择需结合症状及基础疾病，特殊人群需谨慎用药。
根除幽门螺杆菌治疗：
采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10~14天。需注意，对青霉素过敏者需调整抗生素组合，孕妇及哺乳期女性禁用某些抗生素。
胃黏膜保护剂：
常用药物包括硫糖铝、瑞巴派特等，可促进糜烂面愈合，缓解胃痛、反酸症状。长期服用硫糖铝可能导致便秘，肾功能不全者慎用。
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁），适用于反酸、烧心明显者。长期使用质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险，老年患者需监测骨密度。
特殊人群用药注意：
老年患者需避免长期使用非甾体抗炎药，糖尿病患者慎用含糖制剂的胃黏膜保护剂。儿童患者应优先选择非药物干预，如饮食调整，必须用药时需严格遵医嘱。
生活方式调整：
避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，规律饮食。高盐饮食会加重胃黏膜损伤，建议每日盐摄入量控制在5克以内。定期复查胃镜，监测胃黏膜变化。
