肺栓塞最常见的类型是急性肺栓塞，其中约90%为外周型，即血栓起源于下肢深静脉（如股静脉、腘静脉），随血流进入肺动脉及其分支。
1.中央型肺栓塞：血栓较大，阻塞肺动脉主干或主要分支，可迅速引发严重呼吸困难、血压下降，甚至休克。多见于长期卧床、下肢静脉血栓未及时处理且血栓脱落的患者，尤其是老年、肥胖或有恶性肿瘤病史者。
2.次大块肺栓塞：血栓阻塞肺动脉分支，导致部分肺组织灌注不足，常表现为胸痛、咯血、发热，部分患者可无明显症状。常见于肥胖、高龄且缺乏运动的人群，或有心房颤动等基础疾病者。
3.外周型肺栓塞：血栓较小，仅阻塞远端小动脉，症状较轻，甚至无症状，易被忽视。多见于久坐不动、长途旅行或术后恢复期患者，孕期女性因激素变化也需注意。
4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压：长期反复发作的小血栓未完全溶解，导致肺动脉持续高压，出现慢性呼吸困难、乏力等症状，多见于反复下肢DVT未规范治疗者，需重视早期干预。
特殊人群需注意：孕妇应避免久坐，产后尽早活动；老年患者需定期筛查D-二聚体；肿瘤患者需加强抗凝并控制原发病；长期卧床者可穿弹力袜、适当活动预防血栓。
