脂肪肝治疗以非药物干预为核心，通过3-6个月生活方式调整（如饮食控制、运动）可改善多数患者病情，药物仅用于特定情况。
一、非酒精性脂肪肝（NAFLD）
以生活方式干预为主，包括控制体重（每月减重3%-5%）、低热量高纤维饮食（减少精制糖、反式脂肪）、每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。若合并代谢综合征，可在医生指导下使用二甲双胍等药物改善胰岛素抵抗。
二、酒精性脂肪肝（AFLD）
必须严格戒酒，同时补充蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和维生素B族。若出现肝功能异常，可短期使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，但需避免自行用药。
三、特殊人群注意事项
孕妇：需在营养师指导下控制体重增长（每周≤0.5kg），避免高脂饮食。
儿童：优先通过增加户外活动（每天≥60分钟）和减少零食摄入改善，禁用成人降脂药。
老年人：运动以温和为主（如太极拳、散步），避免过度节食导致营养不良。
四、药物治疗原则
仅适用于合并肝功能持续异常或肝纤维化的患者，常用药物包括保肝抗炎药（如水飞蓟素）、抗氧化剂（如维生素E）等，需由专科医生评估后开具处方。
