睾丸炎症主要表现为睾丸区域疼痛、肿胀,可伴随发热、寒战等全身症状,疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,部分患者出现阴囊皮肤发红、触痛明显。

1.急性细菌性睾丸炎:多由细菌感染(如大肠杆菌、葡萄球菌)引起,起病急,睾丸迅速肿大、疼痛剧烈,可能伴随高热、恶心呕吐,血常规可见白细胞显著升高,超声显示睾丸血流丰富、回声不均。
2.慢性非特异性睾丸炎:常由急性炎症迁延或反复感染导致,症状较轻,表现为睾丸隐痛、坠胀感,质地稍硬,病程可持续数月至数年,可能影响精子质量,需长期随访。
3.病毒性睾丸炎:以腮腺炎病毒感染最常见,多见于青少年,常伴随腮腺肿大,睾丸肿痛多在腮腺炎后1-2周出现,超声显示睾丸弥漫性肿大,部分患者可出现睾丸萎缩,影响生育功能。
4.自身免疫性睾丸炎:较少见,多与自身免疫性疾病相关,表现为睾丸渐进性肿大、疼痛,病程长,激素治疗可能有效,需排查其他自身免疫病。
特殊人群提示:婴幼儿及儿童出现睾丸红肿需紧急就医,避免延误诊治;老年人睾丸炎需警惕合并糖尿病、前列腺疾病的风险,及时控制基础病;育龄男性若出现睾丸持续疼痛超过24小时,应尽快就诊,避免影响生育。



