消除脂肪肝需通过生活方式干预为主，结合必要的药物辅助，通常在3-6个月内可改善。关键措施包括饮食调整、规律运动、控制体重，特殊人群需针对性管理。
饮食调整：减少精制糖和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果），控制每日热量摄入（比日常需求少300-500千卡）。糖尿病患者需严格控制碳水化合物总量，优先选择低升糖指数食物。
规律运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带）。运动强度以运动时心率达到最大心率的60%-70%为宜，避免突然剧烈运动导致不适。
体重控制：超重/肥胖者每月减重1%-2%，通过饮食和运动结合实现。孕妇需在医生指导下合理增重，避免产后体重滞留。老年人可选择温和运动（如太极拳），逐步增加运动量。
药物辅助：仅在肝功能异常或进展期脂肪肝时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），避免自行用药。合并高血压、高血脂者需在医生指导下控制基础疾病。
特殊人群提示：儿童需排除代谢性疾病，优先通过均衡饮食和每日1小时户外活动改善；糖尿病患者应定期监测血糖，避免低血糖诱发脂肪肝加重；妊娠期女性需每4周复查肝功能，避免盲目节食。
