胃溃疡常见三大症状为上腹部疼痛（多为餐后半小时至一小时内出现，持续数分钟至数小时）、消化不良（表现为餐后饱胀、嗳气、反酸）、呕血或黑便（提示溃疡出血，血液经胃酸作用后呈黑色柏油样，或呕出暗红色血液）。
上腹部疼痛：疼痛多位于上腹部正中或偏左，性质可为隐痛、胀痛或灼痛，具有周期性和节律性，与饮食相关，餐后痛明显，空腹时缓解。长期吸烟、饮酒、精神压力大的人群更易出现，且症状可能持续数周。
消化不良相关症状：患者常感觉餐后饱胀不适，伴有嗳气、反酸，部分人因胃酸刺激食管出现胸骨后烧灼感。长期消化不良可能影响营养吸收，导致体重下降，尤其在饮食不规律或暴饮暴食后加重。
呕血或黑便：当溃疡侵蚀血管时可引起出血，出血量小时表现为黑便（柏油样便），量大时出现呕血（多为暗红色或咖啡渣样物）。这种情况属于急症，需立即就医，有胃溃疡病史且近期服用非甾体抗炎药的人群风险更高。
特殊人群需注意：老年人症状可能不典型，仅表现为食欲减退或贫血；孕妇因激素变化可能加重反酸，需避免自行用药；糖尿病患者服用阿司匹林等药物可能增加出血风险，需严格遵医嘱。预防方面，应规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，保持情绪稳定。
