肺栓塞临床表现因栓塞面积、部位及患者基础状况而异，常见症状包括突发胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥等，严重时可迅速进展为休克甚至死亡。
1.典型症状
突发剧烈胸痛，多为刺痛或压榨感，深呼吸或咳嗽时加重；突发呼吸困难、气促，活动后明显；咯血，多为小量鲜红色血痰；晕厥或意识障碍，可能因急性右心衰竭导致脑供血不足。
2.高危人群表现
长期卧床者（如术后、骨折患者）可能仅表现为轻微胸闷；合并慢性心肺疾病者症状更隐匿，易被基础病掩盖；孕妇因血流缓慢、激素变化，症状可能不典型，需警惕下肢肿胀与突发气短。
3.体征特点
呼吸急促（＞20次/分钟）、心率加快（＞100次/分钟）、血压下降（收缩压＜90mmHg）；部分患者出现发绀、颈静脉充盈；严重时可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进（P2＞A2）。
4.特殊人群警示
老年患者症状不典型，可能仅表现为乏力、意识模糊；儿童罕见但致命，需警惕长期静脉留置针、先天性心脏病等诱因；肿瘤患者因高凝状态风险更高，需关注不明原因体重下降伴随的症状。
5.紧急提示
出现上述任一症状且有危险因素（如近期手术、长期卧床、肿瘤史）时，应立即就医。急救时避免自行活动，保持镇静，可尝试半卧位吸氧，途中监测呼吸、心率变化。
