很多肾病患者长期疲惫、气短、面色苍白，却误以为是肾病常态，殊不知这是肾性贫血的典型表现。肾性贫血是慢性肾病（CKD）最常见并发症，因肾脏无法正常生成促红细胞生成素（EPO）所致，不仅严重降低生活质量，更是心血管事件与肾病进展的独立危险因素，是肾病患者的“沉默杀手”。
我国慢性肾病患者超1.5亿，非透析人群贫血发生率28.5%–72%，透析人群高达90%以上，但治疗率、达标率均偏低。传统治疗以促红细胞生成刺激剂（ESA)为主，需频繁到医院注射，而且存在血压升高、血栓风险增加、铁剂依赖等问题，患者依从性不佳。后来上市的新型的肾性贫血治疗药物，低氧诱导因子-脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），传统第一代药物是罗沙司他，口服制剂，更加方便，非选择性抑制PHD1-3，相当于泛激活而非精准制导，脱靶风险更高，存在一定的血栓风险，血脂异常、甲状腺功能波动风险，而且它需要经过肝脏转化，药物相互作用风险相对大。
恩那度司他是新一代高选择性HIF-PHI口服新药，为肾性贫血提供更符合生理、更平稳安全的治疗方案。它可以精准抑制一种脯氨酰羟化酶（PHD1），仅激活缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）造血通路，生理性调控促红细胞生成素（EPO），避免超生理刺激，真正做到精准造血、不干扰其他器官。
临床数据显示，恩那度司他可平稳提升血红蛋白（Hb）水平，达标率达85.3%，显著降低传统药物容易导致的血压波动、血栓及血管栓塞风险。同时有效改善铁代谢，减少静脉铁使用，降低铁过载与感染风险。
恩那度司他以原型排泄，不依赖肝脏CYP450酶代谢，不干扰糖脂及甲状腺代谢，与降压、降糖、降脂药联用更安全，特别适合糖尿病肾病、老年及多合并症人群。
目前恩那度司他，已获批非透析+透析慢性肾病成人贫血全适应症，纳入国家医保乙类，仅非透析慢性肾病符合条件的患者可按医保规定报销，透析患者暂不在医保报销范围内。
对于非透析CKD3–4期、促红细胞生成素（ESA）反应不佳、铁剂不耐受、糖尿病肾病、老年及心血管高危贫血患者，恩那度司他可作为更优选方案，助力患者Hb平稳达标，延缓肾脏病进展，降低心血管不良事件风险，肝脏负担小、药物相互作用风险小，长期治疗更安心。
