扁桃体周围脓肿是扁桃体周围间隙的化脓性炎症，多继发于急性扁桃体炎，病程通常在1~2周，50%~60%患者为单侧发病，常见致病菌为甲型溶血性链球菌。
一、病因分类
1.扁桃体炎进展：急性扁桃体炎未控制，炎症向周围组织扩散形成脓肿。
2.扁桃体隐窝阻塞：扁桃体隐窝口堵塞，分泌物引流不畅引发感染。
3.邻近组织感染：扁桃体周围其他组织感染直接蔓延所致。
二、高发人群及特点
1.青壮年：20~40岁人群发病率较高，免疫功能活跃但扁桃体炎症易扩散。
2.扁桃体肥大者：扁桃体隐窝深、分泌物多，易藏匿细菌。
3.有反复扁桃体炎史者：扁桃体组织长期处于炎症状态，间隙内易形成脓肿。
三、典型症状
1.单侧咽痛加剧：吞咽时疼痛明显，可放射至耳部。
2.发热与张口受限：体温多在38~40℃，因疼痛不敢完全张口。
3.患侧颈部肿胀：扁桃体周围组织红肿，触之有波动感。
四、紧急处理与治疗
1.穿刺引流：在超声引导下穿刺抽脓，缓解症状。
2.切开排脓：若脓肿张力高、波动明显，需切开排脓。
3.药物治疗：足量抗生素控制感染，如青霉素类、头孢类。
4.支持治疗：多饮水、进食流质食物，避免辛辣刺激。
五、预防措施
1.加强口腔卫生：饭后漱口，定期清洁扁桃体隐窝。
2.及时治疗扁桃体炎：急性发作期规范用药，避免炎症迁延。
3.增强免疫力：规律作息、均衡饮食，减少反复感染风险。
温馨提示：儿童患者若出现持续高热、呼吸困难，需立即就医；孕妇或哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿。
