血压持续高于140/90 mmHg(收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg)时属于高血压,其中收缩压140~159 mmHg或舒张压90~99 mmHg为1级高血压,收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg为2级高血压,收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg为3级高血压,3级高血压需立即就医。
1级高血压(140~159/90~99 mmHg)
此阶段虽未达到严重程度,但长期忽视可引发动脉硬化、心肌肥厚等并发症,尤其对合并糖尿病、肥胖或有高血压家族史者风险更高,建议先通过低盐饮食、规律运动及减重等非药物干预3个月,若血压仍未改善需考虑药物治疗。
2级高血压(160~179/100~109 mmHg)
血压持续升高会显著增加心脑血管事件风险,如脑卒中、心梗等,需尽快启动药物治疗,同时严格控制其他危险因素,如戒烟限酒、控制血脂异常,老年患者应注意避免血压骤降,以免影响脑供血。
3级高血压(≥180/110 mmHg)
属于高血压急症或亚急症,需在数小时内将血压逐步降至安全范围,避免因靶器官急性损伤(如脑出血、急性心衰)危及生命,此类患者需立即就医,切勿自行调整药物。
特殊人群注意事项
老年高血压患者(≥65岁)收缩压目标可放宽至150 mmHg以下,若能耐受可进一步降至140 mmHg;糖尿病或慢性肾病患者血压应控制在130/80 mmHg以下,孕妇出现血压≥140/90 mmHg需警惕子痫前期,需密切监测并遵循医生指导。



