在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
1.原发性高血压:占高血压人群90%以上,病因与遗传、年龄增长、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等相关,多见于中老年人,男性患病率早期略高于女性,随年龄增长差距缩小。
2.继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,可发生于任何年龄段,部分患者血压突然升高或难以控制,需排查原发病因。
3.特殊人群高血压:
儿童青少年:需结合年龄、性别、身高计算血压百分位数,超过同年龄、同性别、同身高人群95%百分位数为高血压,肥胖儿童风险更高。
妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需警惕,产后12周内复查,部分患者可能发展为慢性高血压。
老年高血压:收缩压升高为主,脉压差增大,易合并动脉硬化、冠心病等,需注意降压速度和幅度,避免体位性低血压。
4.血压分级:
正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
正常高值:收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg,需通过生活方式干预预防进展。
高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,优先非药物干预,必要时药物治疗。
高血压2级:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg,需药物联合治疗,控制目标个体化。
5.注意事项:血压测量需规范,避免情绪激动、吸烟、饮酒后立即测量;家庭自测血压应选择合适袖带,记录测量时间和数值,定期复诊调整方案。



