脑溢血（脑出血）发生后，应立即让患者平卧、头偏向一侧防呕吐误吸，避免移动或随意用药，尽快送医，规范治疗可显著降低致残率。
一、现场紧急处理
保持患者安静平卧，头部稍抬高15°-30°（防脑水肿），解开衣领，若呕吐将头偏向一侧。记录发病时间（对手术/溶栓决策关键），避免强行唤醒或喂水，严禁自行服用降压药（可能加重出血）。
二、医院内急救措施
通过CT明确出血部位及量，医生会用甘露醇降颅压、氨甲环酸止血（仅适用于特定情况），严格控制血压（急性期目标＜160/100mmHg，避免骤降）。高血压患者暂停常规降压药可能增加风险，需遵医嘱调整。
三、手术干预指征
小脑出血＞10ml、基底节区出血＞30ml、脑室铸型伴脑积水，或出现脑疝（瞳孔不等大、意识障碍加重），需6-24小时内评估手术（如开颅血肿清除、钻孔引流），避免延误关键治疗窗口。
四、早期康复训练
生命体征稳定后（通常24-48小时），在康复师指导下开始被动肢体活动（防肌肉萎缩），语言/认知训练（如构音不清需吞咽评估）。避免过度依赖家人，康复黄金期为发病后3-6个月，需坚持个体化训练。
五、长期预防与管理
控制血压（目标＜140/90mmHg，合并糖尿病者＜130/80mmHg），戒烟限酒，低盐低脂饮食。定期复查CT/MRI排查再出血风险，房颤/动脉瘤患者需专项筛查，老年患者避免自行停用抗凝药（需医生评估）。
注：内容基于《中国脑卒中防治指南》及美国心脏协会脑溢血诊疗规范，具体治疗需结合患者个体情况。
